Последствия прокола при гайморите

СОДЕРЖАНИЕ

Среди многих заболеваний носа гайморит относится к патологиям, которые без соответствующего лечения могут привести к плачевным последствиям, т.е. летальному исходу. Терапия воспалительного процесса, локализованного в гайморовых пазухах, на ранних этапах развития патологии осуществляется консервативными методами. Прокол носа при гайморите рекомендуется, когда заболевание находится в тяжелой форме и медикаментозное лечение не дает положительных результатов.

Что такое гайморит?

134.png

Гайморит это патологический процесс, который характеризуется воспалением верхнечелюстных пазух. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Очаг воспаления может быть односторонним или двусторонним.

Причиной возникновения заболевания может быть:

  • аллергия;
  • стоматологические заболевания;
  • аденоиды;
  • хронический тонзиллит;
  • механические повреждения носовой перегородки;
  • грибковое поражение слизистой;
  • лучевая болезнь;
  • опухолевые новообразования;
  • врожденные аномалии строения носовой полости и пр.

При закупоривании выходного отверстия гайморовой пазухи, например, в результате отека слизистой, происходит нарушение оттока носового секрета или гнойного содержимого (в зависимости от вида патологии). Скопившийся экссудат усугубляет течение воспалительного процесса.

При хронической форме гайморита без соответствующих терапевтических процедур у пациента наблюдается деструктивное изменение костей лицевого черепа. Разрушается слизистая оболочка, пластины пазух и нижней стенки глазницы. По этой причине у пациентов с диагнозом гайморит сохраняется риск развития такого осложнения, как менингит, если гнойное содержимое проникнет в полость черепной коробки.

Кроме инфицирования головного мозга заболевание может стать причиной неврита тройничного нерва. Патологический процесс характеризуется приступом сильной боли, локализованной в области лица.

Показания к проколу

135-1.jpg

В большинстве случаев, когда врач рекомендует делать пункцию, повышается вероятность развития осложнений. Такой способ лечения является крайней мерой, т.к. последствия после прокола гайморита не всегда возможно предугадать.

Показаниями к проведению пункции могут быть:

  • гнойная форма заболевания;
  • тяжелое состояние больного (с потерей сознания);
  • отсутствие положительных результатов антибактериальной терапии;
  • неприятный запах из носа;
  • вытекание гноя из носовых проходов;
  • наличие в анамнезе иммунодефицита в декомпенсированной фазе;
  • высокая температура, которая не проходит в течение 3 дней и не сбивается медикаментозно;
  • интенсивные головные боли и пр.

Пункцию проводят для того, чтобы быстро убрать скопление гноя, которое заполнило свободное пространство верхнечелюстных пазух.

Процедура прокола

136-2.jpg

Перед проколом пациенту необходимо сдать ряд анализов, в число которых входит рентгенологическое исследование или компьютерная томография. Если у больного нет противопоказаний к проведению пункции, назначается дата операции. Экстренное хирургическое вмешательство может потребоваться, когда есть угроза жизни пациента.

Пункция проводится врачом в условиях стационара. Операция осуществляется под местной анестезией в положении сидя. Предварительно делается аллергическая проба на обезболивающее, применяемое во время прокола.

Для очищения гайморовых пазух используется специальная игла Куликовского. Медицинское оборудование представляет собой изогнутую трубчатую иглу с канюлей. После введения инструмента в полость носа врач начинает вращать его по направлению к углу глаза. Как только появится хруст был начат процесс прохождения иглы через стенку пазухи. О проколе свидетельствует исчезновение сопротивления введения инструмента.

Во время пункции пациент ощущает давление.

Когда игла войдет в гайморову пазуху, с помощью шприца врач начинает откачивать ее содержимое. Чтобы уничтожить патогенную микрофлору после откачки гноя полость промывают раствором фурацилина или марганцовки. Завершающей процедурой, является введение в пазуху антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Если пациенту нужно делать повторное промывание носа, чтобы дополнительно не травмировать ткани в отверстие от прокола устанавливается катетер. Он остается на все время лечения. Через трубки, которые не причиняют боли пациентам, вводят все необходимые лекарственные препараты.

Стоит ли делать прокол?

137-1.jpg

Если антибиотики при гайморите не помогают и врач назначает прокол, рекомендуется согласиться на данную процедуру. Сразу после удаления содержимого пазух пациент почувствует себя лучше.

Существует народное утверждение, что если был сделан прокол при гайморите, последствия такого вмешательства проявят себя в виде необходимости регулярного выполнения болезненной пункции (в случае рецидива). Данная информация не является полностью правдивой.

Если была подобрана правильная дозировка обезболивающего препарата, то никаких болевых ощущений в процессе прохождения иглы через стенки пазухи не возникает. Инфицирование тканей и лицевых мышц может произойти только в том случае, когда не соблюдаются правила асептики и антисептики.

Вероятность рецидива заболевания сохраняется у всех больных независимо от того, какое проводилось лечение (хирургическое или консервативное). Место прокола быстро заживает, поэтому пазуха носа остается по-прежнему защищенной от прямого проникновения патогенной микрофлоры. Если отверстие от пункции не зарастает, что случается редко, то это указывает на наличие другого опасного заболевания.

Исход лечения зависит от квалификации врача и отношения пациента к своему здоровью в послеоперационном периоде. По этим причинам проведение лечения должно осуществляться в специализированных клиниках.

Лучше сделать прокол, чем бороться с осложнениями, которые могут возникнуть в результате нарушения костных структур и распространения патологической микрофлоры.

Когда нежелательно делать прокол?

Существует ряд противопоказаний к проведению пункции. К ним относят:

  • анатомические аномалии строения пазух (врожденные);
  • недоразвитость тканей гайморовых полостей;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • устойчивая гипертония;
  • острые инфекционные заболевания;
  • тяжелое состояние пациента;
  • гемофилия.

Прокол не рекомендуют делать маленьким детям, у которых еще полностью не сформировались гайморовы пазухи.

Последствия процедуры прокола

138-1.jpg

Если врач проводит при гайморите прокол, последствия бывают опасными в редчайших случаях. Чаще всего они возникают по причине низкой квалификации специалиста. К неблагоприятным последствиям такого метода лечения гайморита относят:

  • перфорацию стенки орбиты глаза или тканей щеки;
  • отек щеки со стороны пункции;
  • гематому;
  • проникновение воздуха в пустоты или соседние ткани (воздушная эмболия);
  • временное снижение остроты зрения;
  • абсцесс щеки;
  • эмболию сосудов;
  • менингит.

Осложнения после пункции

Двусторонняя или односторонняя пункция переносятся одинаково, если все манипуляции врача выполняются согласно установленным правилам. Считается нормальным, когда после операции болит голова и место прокола. Из отверстия может долго сочиться кровь.

К осложнениям относят:

  1. Кровотечение из носа. Оно возникает в результате повреждения сосудов во время прохождения иглы через стенки пазухи.
  2. Повышение температуры тела и заложенность носа. Симптомы характерны для пациентов, у которых в пазухах остался гной. Осложнение лечат медикаментозно.
  3. Присоединение вторичной инфекции. Если пациент не придерживается всех врачебных рекомендаций, в операционную рану может проникнуть патогенная микрофлора.

Лечение гайморита после прокола

141-1.jpg

После прокола пациенту делают повторный рентген. Он необходим для контроля качества проведенной пункции. Если в пазухах гноя нет, назначается комплексное лечение. Оно включает в себя медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. Для подавления патогенной микрофлоры прописывают антибиотики. Их прием может быть пероральным, или лекарство вводится в организм с помощью инъекций.

Промывание тоже способствует процессу выздоровления. Процедуру проводят с помощью шприца без иглы. Антисептический раствор должен вливаться в одну ноздрю и вытекать со второй.

Для нормализации носового дыхания, которое затруднено остаточной заложенностью носа, пациенту назначают сосудосуживающие препараты. А для предотвращения пересыхания и восстановления слизистой рекомендуется орошать нос солевым раствором и использовать капли, имеющие маслянистую основу.

Рекомендации и профилактика

Чтобы не допустить повторного развития заболевания, пациенту рекомендуется придерживаться нескольких правил. Профилактика гайморита после прокола заключается в следующем:

  • одеваться по погоде, т.е. не переохлаждаться;
  • своевременно начинать лечение всех заболеваний;
  • завершать назначенный врачом терапевтический курс, даже если симптомы болезни отсутствуют;
  • следить за состоянием зубов и ротовой полости;
  • ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр и пр.

Для повышения сопротивляемости организма перед патогенной микрофлорой следует укреплять иммунитет.

Чтобы минимизировать риск повторного рецидива, необходимо найти и устранить провокационный фактор развития гайморита. В случае, когда заболевание возникает в результате искривления перегородки, аденоидов, полипов или других схожих причин, пациенту рекомендуется хирургическое лечение. Оно поможет нормализовать носовое дыхание и снизит восприимчивость организма к частым простудным заболеваниям.

Опасный застой

Гайморит, или, как врачи называют эту болезнь, верхнечелюстной синусит, обычно развивается на фоне вирусной инфекции. Дело в том, что отёк слизистой оболочки носа при насморке блокирует естественные соустья (своеобразные двери, соединяющие околоносовые пазухи с полостью носа), затрудняет доступ воздуха в пазухи и вызывает в них застой слизи. Слизь накапливается, в ней происходит размножение бактерий, появляется гной и развивается воспаление в пазухе с одной или с обеих сторон.

Ещё одной причиной развития гайморита могут стать непролеченные зубы верхней челюсти, через зубные каналы которых бактерии легко проникают в околоносовую пазуху. Нередко к гаймориту может привести и попадание стоматологического материала в пазухи при лечении зубов.

Но даже те, кто своевременно обращается за помощью к стоматологу и не запускает простудные заболевания, не застрахованы от гайморита. Это заболевание нередко возникает у людей с искривлённой носовой перегородкой или особым строением околоносовых пазух.

Не просто насморк

В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой, до 38 градусов), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.

Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа, которая может не только вытекать наружу, но и стекать по задней стенке горла. Однако если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах.

Диагнозбез лишних трат

Впрочем, окончательный диагноз может поставить только врач. Обычно доктору достаточно ваших жалоб и осмотра. Забор слизи из полости носа для микробиологического исследования, рентгенография, а тем более компьютерная томография околоносовых пазух при остром гайморите обычно не проводятся. Вышеперечисленные методы присутствуют в клинических рекомендациях и в основном могут использоваться при возникновении трудностей с постановкой диагноза или тяжёлом течении гайморита.

Яйцапод запретом

Лечат гайморит в зависимости от тяжести заболевания. При лёгких формах, как правило, достаточно промывания полости носа изотоническими растворами и использования местных глюкокортикостероидных спреев. Но если болезнь зашла далеко, то врач может применить тяжёлую артиллерию и назначить антибиотики системного действия.

Что касается сосудосуживающих капель в нос, то они не могут вылечить гайморит, но могут существенно улучшить жизнь больного, поэтому тоже часто используются во время болезни.

А вот о домашних тепловых процедурах прикладывании к пазухам горячих варёных яиц, картошки, мешочков с подогретой солью при гайморите лучше забыть. Подобные манипуляции могут усилить воспалительный процесс.

Ну а если врач назначил физиотерапевтические процедуры в поликлинике да ещё и за дополнительную плату, знайте, эффективность данного метода лечения не имеет чёткой доказательной базы при синусите.

Какой прокол!

Ещё один распространённый когда-то метод лечения гайморита прокол (или, как говорят врачи, пункция верхнечелюстной пазухи) проводится сегодня значительно реже, чем раньше, и обычно для уменьшения болевых ощущений, вызванных давлением слизи в пазухе. Иногда прокол делают в диагностических целях: доктор может взять слизь из пазухи для уточнения возбудителя бактериального синусита, чтобы назначить правильные антибиотики.

Но, прежде чем сдаться в руки хирурга, учтите: за рубежом пункция для лечения гайморита практически не используется, так как доказано, что нет принципиальной разницы в сроках выздоровления пациента, а осложнения при проколе хоть и редко, но случаются. К ним относятся: пункция орбиты глаза, прокол мягких тканей щеки, повреждение носо-слёзного канала, кровотечения при повреждении крупных сосудов.

Кроме того, существует мнение, что если сделать пункцию один раз, то при следующих эпизодах гайморита без неё уже не обойтись. И это утверждение имеет определённые обоснования. С одной стороны, при пункции и промывании пазухи под давлением может повреждаться тонкая слизистая оболочка внутренней стенки пазухи и формироваться дополнительное сообщение пазухи с полостью носа. В результате через лишнее отверстие слизь будет постоянно попадать в пазуху и застаиваться там, а это прямой путь к хроническому гаймориту. С другой стороны, пункция не устраняет причины болезни и не влияет на анатомические особенности носа, поэтому эпизоды гайморита могут повторяться.

В утешение тем, кто всё же решился на эту процедуру, стоит сказать, что прокол делается с применением анестезии, поэтому при правильном проведении операции сильной боли не возникает.

Без осложнений

В любом случае затягивать с лечением гайморита не стоит. Инфекция может затронуть орбиту глаза, проникнуть внутрь черепа или в кровь.

Но, даже если всех этих ужасов удастся избежать, болезнь может стать хронической с частыми обострениями. При развитии хронического синусита обычно проводится длительная терапия глюкокортикостероидными спреями. Если же консервативное лечение не даёт положительных результатов, то может потребоваться операция, направленная на устранение причины воспаления и восстановление дренажа пазух, например, хирургическое исправление перегородки носа.

1.Лечите простуду!

Часто гайморит возникает на фоне вирусной инфекции, поэтому стоит своевременно лечить простудные заболевания.

2.По имени учёного

Гайморова пазуха была названа по имени английского хирурга Натаниэла Гаймора, который впервые описал её заболевания.

3.Рискуют дети

Диагноз синусит чаще всего ставится детям в возрасте от 3 до 15 лет. Взрослые сталкиваются с этим заболеванием несколько реже.

Цель прокола при гайморите

Что такое прокол при гайморите? Это радикальный, но эффективный способ устранения проблемы. Основная задача процедуры удалить патологическое содержимое, скопившееся в верхнечелюстных гайморовых пазухах. После прокола состояние пациента значительно улучшается, проходят практически все симптомы гайморита: болевой синдром, заложенность, обильные выделения.

В некоторых ситуациях подобная процедура позволяет подтвердить диагноз. Извлеченное содержимое пазухи носа исследуют под микроскопом. При подтверждении заболевания, внутрь полости вводят противомикробные препараты, способствующие снятию отечности, уменьшению воспаления.

Когда необходим прокол при гайморите?

Существует целый перечень показаний для проведения оперативного вмешательства при воспалении носовых пазух. Прокол при гайморите требуется, если проявляются следующие симптомы у взрослых и детей:

  • пациента беспокоят головные боли, локализующиеся в области переносицы либо над верхней челюстью;
  • температура, превышающая отметку в 38C, держится более 5 дней;
  • отсутствует эффект от антибактериальной терапии;
  • при синусите полностью забито выводное соустье, соединяющее пазуху с носовой полостью;
  • на рентгенографическом снимке обнаруживают гнойные скопления через неделю консервативного лечения.

Это основные показания к проколу, но на усмотрение врача манипуляцию проводят и при других признаках. На основе данных анализов доктор определит необходимость процедуры, соотнесет все существующие плюсы и минусы.

lor.jpg

Противопоказания

Несмотря на простоту и эффективность пункции гайморовой пазухи, ее проводят не всем. Прокалывать или нет, должен решить врач. Есть несколько противопоказаний к проведению подобной манипуляции. Прокол не выполняют, если у пациента:

  • диагностировано сложное заболевание, не связанное с воспалением в носовой полости;
  • имеются дефекты в строении пазух, располагающихся над верхней челюстью;
  • обнаружены проблемы со свертываемостью крови.

Детям прокол пазух выполняют только в особо тяжких случаях. Процедуру малышам проводят только под общим наркозом.

Достоинства и недостаткипункции гайморовой пазухи при гайморите

Основным достоинством такого способа лечения воспаления носовых пазух считается быстрый эффект от манипуляции. После исследования патологического секрета появляется возможность дифференцировать патогенного агента и назначить наиболее действенные лекарственные средства. Во время процедуры из пазух удаляют скопившийся гнойный секрет, что способствует скорейшему выздоровлению.

К недостаткам пункции можно отнести вероятность появления негативных реакций:

  • кровотечения;
  • болевой синдром;
  • временная заложенность носа;
  • случайный прокол задней стенки пазухи.

Риск осложнений практически полностью сводится к нулю, если процедуру выполняет грамотный специалист.

Как избежать прокола?

Лечение гайморита на ранней стадии часто проводят без прокола, поскольку он хорошо поддается консервативной терапии. Существуют также другие процедуры, помогающие вымыть скопившийся гной в носу при гайморите. Одну из них в народе называют кукушкой. Такой процесс промывания носовых пазух при гайморите основан на принципе вакуума. Врач создает перепады давления, что хорошо способствует отхождению слизи. Благодаря кукушке при гайморите осуществляется дренирование полостей и вывод из них патологического секрета. После процедуры в пазухи вводят лекарственный препарат. Этот метод помогает значительно облегчить состояние пациента, значительно ускорить выздоровление.2132112.jpeg Еще одним действенным методом лечения гайморита без прокола называют процедуру, проводимую при помощи ЯМИК-катетера. Он представляет собой специальное устройство, снабженное двумя мягкими баллонами, помогающими создать вакуум в носовой полости. В результате перепада давления, создающегося при помощи шприца, происходит более эффективная эвакуация слизи, гноя из пазух.

Не менее эффективно и медикаментозное лечение. При гайморите показана антибактериальная терапия. Лучше всего использовать препараты пенициллинового или цефалоспоринового ряда:

  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Цефотаксим;
  • Цефтриаксон.

Помимо этого потребуются простые промывания полости носа в домашних условиях с помощью аптечных растворов, имеющих в составе морскую соль. Самыми удобными и эффективными считаются аэрозоли:

  • Аквалор;
  • Африн;
  • Маример.

При неэффективности перечисленных методик лечения гайморита, назначают хирургическое вмешательство. Прокол пазухи поможет устранить гнойные скопления и значительно ускорить выздоровление.

Как делают прокол при гайморите?

Прокол при гайморите выполняет врач-отоларинголог в амбулаторных условиях. Никакой подготовки к процедуре не требуется. Уже через полчаса пациент сможет отправиться домой, поскольку госпитализация в этом случае не требуется.

kakdelaut.jpg

Как пробивают гайморит основные этапы процедуры:

  1. Сначала в носовые ходы врач вставляет ватные турунды (тампоны), смоченные обезболивающим средством.
  2. Как только местная анестезия подействует, врач мощным надавливанием с помощью пункционной иглы производит пункцию гайморовой пазухи (прокол ее стенки).
  3. Эвакуацию скопившегося гноя выполняют шприцом. Патологический секрет собирают в пробирку и направляют в лабораторию.
  4. После прокола полость тщательно промывают несколько раз до полного очищения, затем туда вводят противомикробный раствор.

В особо сложных случаях после процедуры в пробитое отверстие вставляют катетер для проведения дополнительных промываний. Его могут оставить на 3-4 дня.

Последствия прокола возможные осложнения

Прокол гайморовой пазухи хоть и считается несложной процедурой, но может спровоцировать некоторые осложнения. Последствия, связанные с манипуляцией, обычно возникают из-за ошибок персонала, проводящего прокол или вследствие нестандартного строения пазух. Осложнения после процедуры могут быть местного и общего характера:

  1. Кровотечение. Развивается в результате повреждения кровеносных сосудов. Кровопотеря обычно в таких случаях невелика, и ее можно быстро купировать при помощи гемостатической трубки.
  2. Гематома лицевой кости. Такое осложнение возникает при случайном повреждении задней части пазухи.
  3. Прокол щеки либо стенки орбиты глаза. Виной этому также может стать неправильное строение лицевых костей. Состояние неприятное, но опасности для жизни не несет.
  4. Попадание гноя в кровеносную систему. Это опасное осложнение, которое может спровоцировать развитие абсцессов тканей.
  5. Анафилактический шок. Это острая аллергическая реакция, которая возникает на применяемые при манипуляции лекарства.
  6. Потеря сознания, бледность кожных покровов, падение артериального давления следствие испуга либо сильного стресса.

Также после прокола может наблюдаться гипертермия (подъем температуры). Это считается нормальным явлением, поскольку вводимые доктором препараты начинают уничтожать бактерии, а иммунная система отвечает подъемом температуры. Такое состояние продолжается недолго, максимум 1-2 дня.

Реабилитация после прокола гайморовых пазух

Сразу после проведения пункции пациенты отмечают значительное улучшение носового дыхания. Для ускорения процесса реабилитации потребуется дополнительная терапия, способствующая заживлению раны и устранению оставшихся патогенных микроорганизмов.

Заживление прокола

Отверстие, оставшееся после манипуляции, зарастает примерно в течение одного месяца. Пациент в это время может вернуться к обычной жизни. После прокола необходимо избегать переохлаждения организма и стараться не подхватить вирусную инфекцию. В этот период может потребоваться применение средств, способствующих стимуляции работы иммунной системы.

4532.jpg

Нужно ли долечивать не хронический гайморит после прокола?

После проведения пункции даже обычный нехронический гайморит требует продолжения терапии. В обязательном порядке назначается курс антибактериальных средств для уничтожения патогенной микрофлоры. Чаще всего используют таблетированные препараты, но в тяжелых случаях возможно инъекционное введение.

Для обеззараживания носовой полости и пробитого отверстия используются антисептические растворы. Процедуру промывания нужно проводить ежедневно до полного заживления ранки и устранения симптомов гайморита. Также возможно применение сосудосуживающих местных средств (капель, спреев) для смягчения слизистой и уменьшения отека.

Длительность терапии гайморита после прокола зависит от сложности и стадии заболевания. Полное восстановление функций слизистой носа происходит через 2-3 недели.

Можно ли вылечить хронический гайморит только проколом?

Вылечить гайморит одним проколом не получится. Это достаточно сложное заболевание, тяжело поддающееся лечению. Чтобы вымыть из пазух скопившийся гнойный секрет обязательно делают прокол. Однако, в этом случае в пробитое отверстие вставляют катетер. Благодаря такой манипуляции появляется возможность наблюдения за эвакуацией вновь появляющегося гноя, а также для проведения ежедневных промываний антисептическими растворами. Помимо этого лечение проколом хронического гайморита должно сопровождаться приемом антибиотиков, использованием противоотечных, сосудосуживающих средств.

Прокол и лечение ЯМИК-катетером: сравнение процедур

Лечение гайморита ЯМИК-катетером альтернатива проколу гайморовой пазухи. Это простой и безоперационный метод очищения пазух от гноя. Во время манипуляции стенки пазух не травмируются и облегчение наступает практически сразу. Вернуться к обычной жизни пациент может уже через пару часов, длительная реабилитация в этом случае не требуется, хотя лечение антибиотиками должно быть назначено.

yamik-kateter.jpg

Методика лечения ЯМИК-катетером

ЯМИК-катетер специальное устройство, разработанное для тщательного промывания гайморовых пазух при гайморите, прочих ринозаболеваниях, сопровождающихся образованием гноя. Оно состоит из двух баллонов и трех каналов, благодаря которым возможно создание вакуума в полости носа и устройство очень удобно в применении.

Процедура занимает по времени не более 10 минут. Ее проводят амбулаторно в условиях поликлиники. Перед проведением процедуры при гайморите доктор проводит местное обезболивание, только после этого приступает к вводу катетера. Устройство вводят в ноздрю медленно и до тех пор, пока задний (крупный баллон) не окажется в носоглотке. Через специальный канал баллоны раздувают, что приводит к полной герметизации носовых полостей.

prokol_nosa_pri_gaimorite.jpg

Далее при помощи большого шприца отсасывают гнойное содержимое, после чего приступают к промыванию. Лекарственный раствор сначала вводят в полость, затем откачивают. Повторить манипуляцию иногда требуется несколько раз. Затем баллоны сдувают и катетер вынимают. Если диагностирован двухсторонний гайморит, то такую же процедуру потребуется провести и со второй ноздрей.

Основным преимуществом ЯМИК-промывания является ее абсолютная безболезненность. Лечебное действие процедуры затрагивает практически все околоносовые пазухи. Таким методом можно вылечить не только гайморит, но также фронтит, этмоидит и прочие ринозаболевания.

В каких случаях лучше прокол, а в каких ЯМИК-катетер?

Лечение гайморита при помощи ЯМИК-катетера считается достаточно эффективной процедурой, но помогает она не всегда. У данной манипуляции тоже есть свои недостатки:

  1. Полноценно промыть пазухи с помощью ЯМИК-катетера у пациентов с искривленной либо травмированной носовой перегородкой практически невозможно. Такая же ситуация складывается при наличии в носу новообразований, полипов, аденоидов. Иногда из-за таких патологий невозможно создать вакуум, необходимый для процедуры.
  2. Поскольку промывание при данной манипуляции осуществляется при помощи обычного шприца через специальный наружный клапан, то очень редко удается полноценно промыть пазухи, что может привести к дальнейшему ухудшению состояния.
  3. Процедура проводится под местным обезболиванием носовых ходов, но при увеличении заднего баллона в носоглотке, все-таки может возникать боль. Это связано со слишком большим давлением на слизистые.
  4. При ЯМИК-промывании также существует вероятность заражения микробами соседних пазух, что в результате приведет к очередному обострению заболевания.

Решать, каким методом избавляться от гайморита должен только доктор. Если заболевшему предложили прокол носа при гайморите, значит, на основе анализа анамнеза врач пришел к выводу, что прочие процедуры будут неэффективны. Не стоит бояться прокола, несмотря на имеющиеся негативные отзывы, поскольку практически половина из них надуманные.

Частые вопросы от пациентов

Существует множество различных мнений о проведении пункции при гайморите. Кто-то доволен безболезненной и простой процедурой, а кто-то доказывает это очень неприятно. Что правда, а что нет?

Правда ли, что если сделали прокол один раз, то гайморит будет постоянно повторяться и потребуется регулярное проведение прокола?

После прокола при гайморите выздоровление наступает быстрее. При правильной реабилитации, последующей постоянной поддержке защитных сил организма заболевание вновь не наступит. От самой процедуры здесь ничего не зависит, поскольку маленькое отверстие быстро зарастает. Делать повторную манипуляцию придется только в очень сложных случаях.

Сколько раз делают прокол при гайморите?

При лечении острого воспаления гайморовой пазухи вполне достаточно одного прокола, соответственно при двухстороннем заболевании двух. При правильном проведении первой манипуляции, никаких осложнений не возникает и пациент быстро идет на поправку. Повторная пункция при гайморите (одна либо две) может потребоваться при хроническом течении патологии с регулярными обострениями.

Правда ли, что прокол тяжелая и опасная процедура?

Пункция гайморовой пазухи простая для опытного доктора манипуляция, которая позволяет пациенту практически сразу вернуться к нормальному образу жизни. Небольшие неприятные ощущения, возникающие при процедуре вполне можно перетерпеть.

Больно ли делать прокол при гайморите?

Многие заболевшие прокалывание гайморита считают болезненной процедурой. Однако, боль может появиться только при плохо проведенной местной анестезии. Но в таких ситуациях доктора всегда увеличивают дозу обезболивающего препарата, чтобы добиться полного отсутствия болевых ощущений.

Правда ли, что последствия после прокола могут быть ужасны?

Правильно выполненное прокалывание пазухи при гайморите никакой опасности для жизни и здоровья пациента не несет. Грамотный хирург проведет манипуляцию осторожно, стараясь не задеть соседние ткани.

Во время прокола слышен хруст, правда или нет?

При прохождении иглы через стенку пазухи, хруст действительно слышно. Он на самом деле громкий, поскольку слышится этот звук изнутри. Ощущения, конечно, неприятные, но совсем не опасные.

Заживает ли дырка в кости после прокола?

Мало кто знает, как делают прокол при гайморите, именно из-за этого вокруг процедуры ходит много слухов. Не стоит переживать, что в носу останется дырка. Отверстие от иглы зарастает полностью в течение месяца.

Правда ли, что во время прокола из носа течет кровь и гной?

Во время манипуляции нарушается слизистая оболочка, что и приводит к кровотечению. Крови вытекает совсем немного, поскольку кровеносные сосуды в этой области маленькие и тоненькие. Вытекание из пазухи гноя это тоже нормальное явление. Ведь именно для его удаления и выполняют прокол.

Правда или нет, что прокол назначают доктора, которые не хотят либо не умеют лечить гайморит другими методами? Всегда ли можно вылечить воспаление пазух безоперационно?

На самом деле пункция гайморовых пазух это крайняя мера, к которой прибегают при неэффективности консервативного лечения. Это не прихоть врача, а необходимость. Иногда, в особо тяжелых ситуациях без экстренного хирургического вмешательства, могут развиться состояния, угрожающие здоровью и жизни пациента.

Прокол гайморовых пазух один из проверенных методов лечения запущенной стадии заболевания. Благодаря процедуре быстро восстанавливается носовое дыхание, восстанавливаются функции слизистых. Чтобы не доводить ситуацию до хирургического вмешательства, необходимо своевременно обращаться к врачу, ведь вылечить гайморит на начальной стадии можно достаточно быстро.

Почему делают прокол больным для лечения гайморита

Прокол при гайморите выполняют для того, чтобы выкачивать экссудат из гайморовых пазух. Это помогает облегчить состояние пациента и избавляет его от некоторых симптомов патологии.

Однако удаление слизи и гноя не единственная причина прокола. Манипуляцию также выполняют для уточнения поставленного диагноза. Экссудат из гайморовых пазух отправляют на исследование, по результатам которого определяют характер патологии. В случае если исследование подтвердит гайморит, то прокалывание хряща позволит сразу ввести лекарственные средства, обладающие противогрибковыми и антибактериальными свойствами.gaymorit-4-600x450.jpg

Когда и в каких случаях прокалывают гайморит у взрослых

Прокалывать гайморовых пазух необходимо только в медицинских учреждениях по назначению специалиста.

Показания к проколу гайморовых пазух

Показания и рекомендации к выполнению манипуляции:

  • сильный болевой синдром в области скопления экссудата или в области головы;
  • другие способы терапии не дали результата в течение продолжительного периода;
  • увеличение температуры тела выше 380, при этом состояние не удается нормализовать лекарственными препаратами длительное время;
  • закупорено выводное русло, соединяющее носовую полость и пазуху;
  • если врач не может поставить очный диагноз патологии;
  • продолжительность заболевания превышает 2 недели;
  • горизонтальный уровень экссудата в гайморовых пазухах это можно обнаружить только на снимке рентгеновского аппарата;
  • неприятный запах из носа.

При каких формах болезни назначают прокалывание

Не назначают при катаральной форме патологии. В этом случае врач определяет консервативную терапию. В большинстве случаев такой метод лечения дает положительный результат.

Пункция показана для терапии запущенной стадии болезни и при хронической форма патологии, если другие варианты лечения не дали положительного результата. Однако основное показание к выполнению манипуляции одонтогенный гайморит.1525142-600x450.jpeg

Стоит ли делать: плюсы и минусы

Прокол при гайморите имеет такие преимущества:

  • пропадает такая симптоматика патологии, как головные боли, заложенность носа;
  • быстрый положительный эффект;
  • носовые пазухи освобождаются от скопившегося гноя и слизи;
  • сокращается время использования антибиотиков для лечения заболевания;
  • быстрое заживление;
  • высокая эффективность.

Из недостатков выделяют только один момент высокая вероятность появления осложнений после манипуляции. Однако они чаще всего появляются в том случае, если манипуляцию делает непрофессионал. Еще один неприятный момент болезненность проведения процедуры. Однако любые манипуляции для терапии гайморита вызывают дискомфорт или боль.

Есть ли противопоказания

Противопоказан к выполнению в следующих случаях:

  • наличие патологий, появление которых спровоцировали инфекции;
  • врожденное неправильное строение полости носа или гайморовых пазух;
  • порок развития гайморовых пазух;
  • патологии не только в хронической, но и в тяжелой форме, в частности, пункция противопоказана при сахарном диабете;
  • ослабленные защитные силы организма, в результате чего может резко подняться или упасть кровяное давление во время выполнения манипуляции;
  • нарушение кровообращения;
  • ранний детский возраст.

Однако даже при наличии противопоказаний врач может назначить прокол носовых пазух гайморите. Специалист может принять такое решение в том случае, если польза от выполнения манипуляции будет превышать существующие риски здоровью.

Период вынашивания малыша не входит в число противопоказаний манипуляции. Процедуру можно выполнить в любом триместре беременности, поскольку она не причиняет вреда здоровью младенца, в отличие от воспалительного процесса, который протекает во время протекания патологии.

Как пробивают пазухи в больнице, и прокалывают гайморит в носу

Прокол носовых пазух при гайморите должен выполнять только специалист в медицинском учреждении. Только в этом случае можно решить проблему и избежать возникновения осложнений.

Ход операции как выкачивают гной

Пункцию выполняют в ЛОР-кабинете. Перед началом манипуляции врач делает анемизацию. Суть процедуры введение в носовую полость средств, снимающих отечность слизистой оболочки. Такую операцию делают для того, чтобы улучшить обзор и для повышения эффективности анестезирующих препаратов. Для выполнения манипуляции используют обычные сосудосуживающие капли или спрей.prokol-gaymorovoy-pazuhi-2-600x531.jpg

Алгоритм выполнения пункции:

  • врач вставляет в носовую полость соответствующий инструмент;
  • в нижнюю раковину вводят специальную иглу;
  • врач нащупывает наиболее тонкую зону в медиальной стенке и правой рукой умеренной силой пробивает кость на глубину 1-1,5 см, во время прокола пациент слышит хруст и может ощутить дискомфорт;
  • когда врач удостоверяется, что игла находится в нужном месте, к инструменту присоединяют шприц, с помощью которого удаляют экссудат из гайморовых пазух;
  • специалист вводит в носовую полость лекарственный препарат это может быть противогрибковый, антибактериальный или антисептический раствор, в зависимости от характера патологии.

Промывание носовой пазухи выбранным средством происходит только после полного выхода гноя из пазух. По этой причине процедура считается одним из самых эффективных способов терапии гайморита.

Больно ли пробивать

Многие пациенты отказываются от пункции, предпочитая консервативные способы терапии гайморита, из-за боязни того, что операция причинит сильную боль. Однако перед проведением манипуляции выполняется анестезия. Это минимизирует дискомфортные ощущения, поэтому больного, выполняющего процедуру, пугает только звук от пробивания кости. Боли при этом не возникает.

Способы обезболивания

В качестве анестезирующего препарата традиционного применяют одно из следующих средств:

  • Тетракаин;
  • Лидокаин.

Обезболивание выполняют следующим образом ватный тампон наматывают на специальный шпатель, пропитываю в лекарственном средстве, и помещают в носовую полость. Это Эффективный способ анестезии, который не дает сбоев. В результате процедура проходит спокойно и безболезненно.

Неэффективность обезболивания один из мифов о пункции. На деле обезболивание всегда дает правильный эффект. Кроме того, перед началом процедуры врач удостоверяется, что анестезирующий препарат подействовал. Специалист не выполняет манипуляцию до тех пор, пока обезболивание не даст нужный эффект.

По этим причинам во время манипуляции пациент не будет испытывать боли. Однако он остается в сознании, поэтому будет наблюдать за проведением процедуры. В результате он услышит характерный звук, возникающий при пробивании кости. Чтобы не испытать стресс по этому поводу, рекомендуется до начала манипуляции принять успокоительное средство.

Анестезия одинаково выполняется для взрослых и детей. Разница заключается лишь в дозировке лекарственного препарата.

Сколько проколов делают, чтоб вылечить гайморит

Количество проколов зависит от характера патологии. Если операцию выполняют на ранней стадии острого гайморита, то достаточно выполнить 1-3 пункции каждой гайморовой пазухи, чтобы лечение дало нужный результат. В том случае, если манипуляцию выполняют при хронической форме патологии, то требуется от 5 проколов с каждой стороны.

Точное число процедур определяет врач.

Дают ли больничный

Согласно медицинским показаниям, пациент, страдающий от гайморита, признается нетрудоспособным на период от 10 до 14 дней. Срок может быть увеличен, в зависимости от характера патологии и индивидуальных особенностей пациента.

Больничный лист предоставляют всем пациентам, страдающим от геморроя. Его открывают в день обращения больного к врачу и закрывают после полного выздоровления.

Нельзя сказать точно, на какой период дают больничный. Это зависит от нескольких моментов:

  • стадии патологии;
  • характера заболевания;
  • наличия осложнений;
  • индивидуальных особенностей пациентов;
  • условий труда больного на работе.

Оформление больничного листа не говорит о том, что пациент должен проходить терапию в условиях стационара. При данном заболевании бюллетень положен любому больному, независимо от формы патологии и условий лечения. Чаще всего больничный открывают, сроком на 7 дней. Если патология протекает без осложнений и при нормальной температуре, то этого времени достаточно для купирования болезни. Однако при необходимости период продлевают.

Сколько лежать в больнице

Прокол при гайморите операция, которую выполняют только в условиях стационара. После манипуляции пациент остается лежать в больнице в течение как минимум 10 дней, чтоб лечить заболевание. Именно такое количество времени требуются для выполнения промывания гайморовых пазух. Однако чаще всего госпитализация продолжается 14 дней. Этого времени хватает для того, чтобы выполнить операцию, сделать необходимое промывания и проконтролировать состояние больного во избежание возникновения осложнений.

Помимо промываний, пациенту во время терапии назначают следующие процедуры:

  • прокапывание лекарственных препаратов внутривенно;
  • инъекции антибиотиков;
  • закапывание в нос сосудосуживающих средств;
  • ингаляции ультразвуковым прибором.

slide-7-600x449.jpg

Иногда выполняют несколько раз, если первая манипуляция не принесла желаемого результата. В промежутках между операциями выполняют все указанные процедуры. В этом случае терапия растягивается на более длительный период, чем 2 недели.

Продолжительность нахождения в условиях стационара зависит и от формы заболевания. Если диагностирован гайморит в острой форме на начальной стадии развития, то пациента кладут в больницу на 3-5 дней. Следующее лечение проводят дома.

При хроническом характере патологии госпитализация составляет примерно 10 дней. Следующее лечение проводят в амбулаторных условиях.

Если наблюдаются осложнения, больной остается в больнице до выздоровления. В данном случае госпитализация может занимать до нескольких месяцев с обязательным последующим лечением в домашних условиях.

Послеоперационная реабилитация основные рекомендации в период восстановления

Костная ткань обладает способностью быстро восстанавливаться после повреждения. По этой причине место прокола заживает в короткие сроки. Послеоперационная реабилитация назначается больше не для ускорения восстановления костной ткани, а во избежание возникновения осложнений.

Для предупреждения воспаления пациенту назначают курс антибиотиков. Помимо этого, пациент должен придерживаться некоторых правил реабилитации.

Можно ли сморкаться после выполнения манипуляции

Можно ли сморкаться, не опасно ли это? После операции можно высмаркиваться только через несколько часов. Как правило, необходимости в этом нет, поскольку экссудат из гайморовых пазух выходит, поэтому отсутствует заложенность носа. Когда появляется необходимость высморкаться, делать это нужно осторожно во избежание возникновения кровотечения.

Можно ли выходить на улицу и гулять после прокола гайморита

Можно ли выходить на улицу после прокола гайморита скажет врач. Обычно специалисты разрешают гулять спустя 2 часа после операции, если нет температуры. Дело в том, что свежий воздух способствует выздоровлению.

Можно ли курить

Курить после пункции не рекомендуется. Дело в том, что вредный дым и смолы сигарет могут спровоцировать осложнения и повторное заполнение экссудатом.

Можно ли бассейн

После пункции врачи не рекомендуют посещать бассейн, поскольку это может спровоцировать возникновение осложнения и рецидив патологии. Когда можно будет начать данные процедуры, подскажет специалист.

Сколько заживает прокол

Период заживления при гайморите зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно на это уходит 7-10 дней.

Чем делают операцию иглы для прокола

Для выполнения манипуляции используются специальные инструменты.

Игла Куликовского

Для выполнения используют изобретение советского ЛОР-врача Куликовского. Он сделал специальный инструмент, которым выполняют прокол при гайморите. Он представляет собой длинную трубчатую иголку изогнутой формы и толстыми стенками. Приспособление оборудовано специальным элементом для присоединения шприца. Именно такой иголкой врач и пробивает кость гайморовой пазухи.ru_5_002-600x839.png

Как правило, в носу врач оставляет катетер. Это позволяет ежедневно выполнять промывание носовых пазух.

Чем опасна пункция возможные последствия

Если пункция выполнена неправильно, то могут возникнуть серьезные последствия для организма. Часто появляются такие осложнения после манипуляции:

  • возникновение воспалительного процесса в области введения лекарственных препаратов;
  • расстройство зрения;
  • потеря сознания во время анестезии;
  • отечность мягких тканей и слизистой.

Могут наблюдаться также и другие неприятные последствия для организма.

Побочные эффекты возникают только в том случае, если манипуляция была выполнена неквалифицированным сотрудником.

Болит нос после прокола и отек

Болевой синдром в области носа может возникать из-за врачебной ошибки. Если был зацеплен лицевой нерв, то появляется дискомфорт.

Помимо этого, причиной таких последствий может стать ослабление защитных сил организма. На фоне этого снижается болевой порог. В результате, когда заканчивается действие анестезирующего препарата, появляется болевой синдром.

Помимо этого, в первый день после выполнения манипуляции наблюдается отечность мягких тканей и слизистых оболочек. Такая проблема появляется из-за повреждения гайморовой пазухи. Чтобы снять отечность, пациенту назначаются антибиотики.

Может ли быть температура и сколько держится

Чаще всего назначают в том случае, если у пациента держится высокая температура тела. По норме она должна стабилизироваться в течение трех дней после выполнения манипуляции.

Однако после прокола при гайморите у пациента может наоборот наблюдаться повышение температуры. Особенно часто это происходит в ночные часы. Такие последствия появляются из-за остатков экссудата и инфекции в пазухах. Чтобы избавиться от данных последствий, рекомендуется выполнить повторную процедуру.

Заложенность носа после пробивания

Может ли заложить нос? Заложенность носа после выполнения операции сохраняется в течение несколько дней. Чтобы избавиться от данного симптома патологии и восстановить дыхание, рекомендуется закапывать в нос назальные капли или использовать спрей. Помимо этого, врач назначает промывания гайморовых пазух.

Может ли болеть голова, после того как пробить хрящ в носовой полости

Сразу после прокола гайморита у пациента появляется головная боль. Чаще всего ощущения усиливаются к вечеру. Это обычное явление, которое не должно вызывать опасений. Однако головную боль может спровоцировать фарингит. Чтобы понять, почему именно возник синдром, следует выполнить рентген. При подтверждении диагноза назначается соответственное лечение.

Еще одна причина возникновения головной боли рецидив патологии. Если гайморит появляется снова, то он приобретает хронический характер. В результате больного постоянно мучает болевой синдром в области головы.

Как избежать прокола альтернатива и профилактика

В некоторых случаях прокола при гайморите можно избежать, если своевременно начать терапию на ранних сроках возникновения патологии. Кроме того, некоторые современные процедуры могут помочь справиться с заболеванием, когда, казалось бы, пункция неизбежна. В число таких манипуляций, которые могут послужить альтернативой, входит:

  1. ЯМИК-катетеризация. ЯМИК-катетер специальное мягкое устройство с жестким основанием. Инструмент помещается в носовую полость и позволяет быстро удалить экссудат с одной стороны, а с другой ввести лекарственный препарат. Манипуляция заменяет пункцию, при этом пробивания кости не требуется.
  2. Процедура кукушка. Такой метод пользуется популярностью, поскольку позволяет избавиться от заложенности носа и избежать пробивания кости. Суть процедуры в нос помещается специальное устройство, через который удаляется экссудат. После этого вводится лекарственное средство. В ходе проведения манипуляции пациент должен произносить фразу ку-ку. Отсюда и пошло название метода. Процедура не вызывает болевого синдрома, но причиняет дискомфорт.
  3. Баллонная синусопластика. Суть процедуры с помощью специального инструмента в носовые ходы вставляют баллон, и нагнетается газ, что позволяет расширить ходы. После этого специалист откачивает гной и слизь из гайморовых пазух и вводит лекарственный препарат.

Видео

На видео прокол при гайморите:

Заключение

  1. Прокол при гайморите процедура, основной целью которой является удаление экссудата из гайморовых пазух и введение лекарственного препарата непосредственно в очаг патологии.
  2. Манипуляцию выполняют только в медицинских учреждениях по назначению специалиста.
  3. Операцию выполняют под местной анестезией.
  4. Используется специальная игла Куликова.
  5. После выполнения пункции в течение нескольких дней делают промывание гайморовых пазух, и выполняют инъекции.
  6. Во время реабилитационного периода важно соблюдать некоторые правила во избежание возникновения осложнений.
  7. Неправильное проведение операции приводит к появлению неприятных последствий для организма. Также рекомендуем ознакомиться с кистой гайморовой пазухи в этом материале.

Общие показания к проведению пункции

120-1.jpg

К показаниям для пункции относятся следующие условия и состояния:

  • после использования консервативных средств состояние больного не улучшилось или стало хуже;
  • в носовых пазухах при гайморите обнаруживается гнойное содержимое;
  • пациент жалуется на сильный отек и нестерпимую боль;
  • появилась выраженная симптоматика, характерная для интоксикации;
  • наблюдается развитие осложнений;
  • в пазухах присутствуют выделения неизвестного происхождения.

Дополнительно прокалывание осуществляется для дальнейшего введения контрастного вещества, если требуется провести специфические исследования.

Противопоказания к проведению процедуры

Прокалывать гайморит запрещено у маленьких детей (до года) и пожилых пациентов. Процедура не проводится при нарушениях свертываемости крови и частых носовых кровотечениях, т. к. состояние больного может стать критическим. При декомпенсированном диабете данного метода стараются избегать из-за ухудшения циркуляции, замедления регенерации тканей и травматичности. Пункцию не проводят при психологических заболеваниях.

Индивидуально решается вопрос о необходимости прокола при наличии аномалий строения. В зависимости от характера и степени отклонений могут быть выбраны другие методы лечения. Не проводится пункция при хронических заболеваниях, вызывающих серьезный дискомфорт, или других тяжелых состояниях. Запрещается прокалывать пазухи при осложненном течении гипертонии.

Плюсы и минусы процедуры

121-1.jpg

Единственным преимуществом прокалывания носа при гайморите является возможность быстро удалить патологическое содержимое и проверить природу его происхождения. Процедура позволяет уменьшить вероятность развития осложнений и предотвратить дальнейшее распространение инфекции. После получения результатов исследований врач может скорректировать курс терапии и подобрать более эффективные препараты. После прокола сохраняется устойчивый результат, т. к. полости промывают с помощью антисептических растворов.

К недостаткам данного метода лечения гайморита можно отнести дискомфорт во время проведения прокола пазухи. На вопрос о том, больно ли делать пункцию, сложно дать однозначный ответ, однако вне зависимости от чувствительности присутствуют неприятные ощущения. Некоторыми пациентами процедура тяжело переносится, поэтому необходимо контролировать их состояние. После проведения прокола требуется реабилитация.

При несоблюдении правил очищения пазух или ослабленном иммунитете существует риск развития осложнений. Наиболее опасно использование нестерильных инструментов. Существует риск передачи гепатита, ВИЧ-инфекции и других заразных заболеваний. В пазухи может попасть другой патоген. В таких случаях развивается суперинфекция, с которой сложнее бороться из-за наличия резистентности у каждого штамма.

Больно ли делать пункцию

123-1.jpg

Интенсивность ощущений зависит от индивидуальных психологических особенностей человека и болевого порога. Перед процедурой используют местный наркоз. Специалист обязательно проверяет, подействовало ли обезболивание. При необходимости дозу лекарств увеличивают. По желанию пациенту могут предложить общий наркоз, однако он более опасен для организма. При наличии сердечных заболеваний возможен летальный исход.

Большинство пациентов сообщают о неприятных ощущениях во время процедуры, которые были связаны с осознанием происходящего. Больной видит, как совершают прокол, и слышит хруст в момент нарушения целостности кости. Выраженный дискомфорт может возникнуть при неправильном выборе дозы наркоза или чрезмерной чувствительности. Боль усиливается во время промывания.

Состояние пациента может резко ухудшиться после прекращения действия препаратов. У большинства людей возникает боль в области лица и головы. Через несколько дней дискомфорт проходит самостоятельно.

Как проходит процедура

Перед тем как проводить пункцию, используют местный наркоз. В большинстве случаев для обезболивания применяется Лидокаин или Тетракаин. Комбинацию дополняют сосудосуживающим препаратом с адреналином для предотвращения развития кровотечения. Лекарство вводят с помощью тампона. Смоченный материал наматывают на шпатель и погружают глубоко в ноздрю.

Препараты начинают действовать через некоторое время, когда молекулы проникают глубже в ткани. Период зависит от концентрации лекарств и чувствительности пациента. При необходимости больному могут предложить седативные препараты. К проведению пункции приступают после проверки чувствительности тканей.

В носовую пазуху вводится специальная игла, которая выглядит как длинное трубчатое приспособление. На конце стержень изогнут. Это необходимо для лучшего удаления патологических масс. На обратном конце присутствует канюля, с помощью которой иглу можно соединить со шприцем для удаления экссудата и промывания. Кончиком прокалывают наиболее тонкую часть кости для уменьшения травматичности.

После введения иглы специалист совершает несколько движений, чтобы убедиться в том, что приспособление попало в полость. С помощью подсоединенного шприца врач промывает пазуху. Гной выходит наружу вместе с антисептиком и кровью. Процедура продолжается, пока жидкость не становится прозрачной. Это свидетельствует о полном очищении пазух.

Осложнения пункции

124-1.jpg

При качественном совершении прокола последствия не опасны. Большая часть возможных осложнений пункции связана с врачебными ошибками, несоблюдением рекомендаций специалиста и индивидуальными особенностями строения.

К числу побочных эффектов относятся следующие симптомы и состояния:

  1. Кровотечения. Каждый человек обладает индивидуальным строением сосудистой сетки. Предугадать возможность возникновения кровотечения невозможно, т. к. в процессе процедуры обязательно происходит травмирование мягких тканей с соседними капиллярами. В большинстве случаев объем жидкости незначителен, поэтому остановить потерю удается с помощью сосудосуживающих препаратов или гемостатической губки. При относительно сильном кровотечении проводится передняя тампонада.
  2. Гематома. Появляется при повреждении костей крыловидно-небной ямки или при прокалывании задней части синуса. Чаще всего возникает при индивидуальных особенностях строения или в результате врачебной ошибки. В большинстве случаев гематома не представляет угрозы для здоровья и жизни и исчезает самостоятельно.
  3. Прободение периферических тканей. В ходе процедуры может быть повреждена часть щеки или стенка орбиты глаза. Это связано с анатомическими особенностями. При соблюдении правил прободение не приводит к возникновению осложнений, т. к. для промывания поврежденных полостей используются антисептические растворы.
  4. Воздушная эмболия. В процессе часть воздуха может попасть в соседние ткани. Изменение давления в полостях может привести к перемещению патологических масс, однако в большинстве случаев распространение патогенов приостанавливается антисептическим раствором. Опасные осложнения развиваются только при врачебной ошибке или ослабленном иммунитете.
  5. Проникновение гноя и воздуха в капилляры и сосуды. Это наиболее опасное осложнение, т. к. с кровью и лимфой патогенные массы могут попасть в любой орган. Распространение гноя наблюдается крайне редко. В большинстве случаев в результате проникновения масс в кровоток наблюдается дальнейшее развитие абсцесса или флегмоны глазницы. Может возникнуть закупорка сосудов. Возможно ухудшение зрения. При отсутствии помощи наступает летальный исход.
  6. Прокол решетчатого лабиринта. Характеризуется возникновением отека возле глазниц. Побочный эффект чаще встречается у детей.
  7. Ухудшение зрения. Симптом носит временный характер. Нарушение развивается в результате изменения давления и резкого наполнения придаточного кармана воздушными массами в процессе проведения пункции. 125-1.jpg

Иногда встречаются легкие ожоги. Они могут быть связаны с тем, что специалист приготовил слишком концентрированный раствор и залил лекарство без предварительной проверки температуры.

Очищение гайморовых пазух и пункция могут вызвать общие осложнения, которые связаны с использованием обезболивающих препаратов и психологическими факторами. Анафилактический шок возникает относительно редко, т. к. пациентам заранее задают вопросы о чувствительности на препараты и проводят тесты при необходимости. Из-за психологического перенапряжения возможна потеря сознания. У больного может понизиться АД. Кожа в таких случаях приобретает бледный или синюшный оттенок.

После проведения процедуры в большинстве случаев поднимается температура тела. Это естественная реакция организма на стимулирование иммунитета. Повышение показателей свидетельствует об активном сопротивлении защитных механизмов и правильном подборе медикаментов. В стандартных случаях значения нормализуются через 1-2 суток. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу. Иногда повышение температуры обусловлено усилившимся воспалением верхнечелюстной пазухи или возникновением осложнений.

В некоторых случаях у пациентов появляется заложенность носа. Если симптом возник сразу после процедуры, причин для беспокойства нет. Заложенность обусловлена отечностью, которая может появиться в результате повреждения мягких тканей и кости. В норме через несколько суток дыхание восстанавливается. Если насморк появился через некоторое время, следует обратиться к врачу. Заложенность свидетельствует об отсутствии положительного эффекта и рецидиве заболевания. Специалист может повторно провести исследования для исключения наличия хронических очагов инфекции.

Восстановление после прокола

Костная ткань способна регенерироваться, поэтому через некоторое время структуры восстанавливаются. После процедуры пациенту назначается стационарное лечение. Стандартный срок наблюдения 1 неделя. В это время врач может назначить проведение физиопроцедур и прием медикаментов. Период может быть продлен при возникновении осложнений.

Полный период реабилитации занимает 2 месяца. В это время рекомендуется избегать неблагоприятных условий, которые могут ухудшить работу иммунной системы. Придется временно отказаться от тренировок. Допускаются легкие физические нагрузки. Рекомендуется скорректировать питание для ускорения заживления тканей. Необходимо достаточно отдыхать, чтобы не спровоцировать возникновение воспаления.

После прокола рекомендуется некоторое время не высмаркиваться. При отсутствии осложнений очищать полости можно через несколько часов, однако это следует делать аккуратно из-за угрозы возобновления кровотечения. Во время реабилитационного периода и заживления тканей запрещается подвергаться воздействию высокой температуры. Это может вызвать колебания АД и развитие кровотечения.

Реабилитационные меры зависят от состояния пациента. При повышенной температуре могут быть использованы антибиотики в форме капель для носа. При критических показателях применяются жаропонижающие средства. Для устранения воспаления и облегчения дыхания назначаются сосудосуживающие препараты. Допускается промывание носа. При пересыхании слизистых оболочек используются масляные капли для увлажнения.

Для чего нужна пункция гайморовой пазухи

Проведение пункции позволяет избежать развития осложнений в результате дальнейшего распространения гнойных масс и инфекционных агентов. Процедура приостанавливает течение заболевания. При грамотной комплексной терапии и правильном выборе средств симптомы полностью исчезают. Проведение пункции предотвращает развитие хронической патологии. Дополнительно процедура позволяет получить образцы для проведения анализа. В дальнейшем это способствует выбору наиболее эффективного медикамента.

Пункция при гайморите у детей

126-1.jpg

Гайморовы пазухи у детей до 3 лет не сформированы полностью, поэтому воспаляются крайне редко. Перед проведением пункции врач обязательно осуществит тщательное обследование и исключит другие патологии. Процедуры стараются избегать, т. к. у маленьких детей из-за особенностей анатомии чаще развиваются осложнения. Кроме того, ребенку сложнее выдержать очищение пазух. Ход процедуры и перечень возможных осложнений не отличаются от стандартных.

Слухи вокруг пункции гайморовой пазухи

127.png

Слухи вокруг пункции вызывают недоверие со стороны пациентов. В результате больные предпочитают лечиться самостоятельно. Это приводит к возникновению осложнений. Большинство мифов о процедуре не имеют отношения к правде.

Слух 1: если сделали прокол один раз, придется его повторять часто

Прокол помогает вывести гнойное содержимое, после чего ткани полностью восстанавливаются. Строение не изменяется, поэтому не возникают новые очаги для инфекции. Количество процедур может отличаться в зависимости от формы заболевания и состояния пациента. При хроническом гайморите может потребоваться 3-5 проколов для полного излечения. Однако пункция сама по себе не приводит к повторному инфицированию или рецидивам. При появлении гайморита в дальнейшем с патогенами стараются бороться консервативными методами.

Иногда повторная операция требуется при рецидиве. Чаще всего новый приступ возникает из-за несоблюдения рекомендаций врача и профилактических мер. Прокол не приводит к полному излечению. Часть бактерий сохраняется в периферических тканях. Дополнительные очаги могут обнаруживаться в деснах, зубах, миндалинах и т. д. Важно пройти полный курс лечения и не допускать повторного заражения.

Слух 2: прокол тяжелейшая и опаснейшая процедура

Пункция неприятная процедура, однако пациентами она переносится легче, чем ряд других хирургических вмешательств. В процессе затрагиваются ткани, расположенные близко к поверхности кожи. Проникнуть в полость удается с помощью прокола. Не требуется совершать надрезы. Повреждается лишь тонкий слой кости и расположенные на нем мягкие ткани. После процедуры не возникают косметические дефекты. Риск развития осложнений сведен к минимуму, если пациент прошел полное обследование и обратился в больницу или клинику с лицензией.

Слух 3: прокол опасен, после него вас могут ждать тяжелые осложнения

При несоблюдении технологии проведения процедуры могут развиться осложнения, но последствия так же возникают после кукушек, уколов и других более щадящих методов. Побочные эффекты пункции менее опасны, чем распространение инфекции при отсутствии лечения. Риск развития осложнений после прокола минимален. При отсутствии терапии происходит глубокое поражение слизистых оболочек.

Слух 4: прокол делают те врачи, которые не хотят или не умеют лечить гайморит другими способами

Для правильного проведения очищения полостей требуются специфические навыки и умения. Врачу проще прибегнуть к консервативным методам. Пункция используется в крайних случаях, когда другие способы не помогают. Очищение проводится, если существует риск развития осложнений. Иногда состояние пациента может стать тяжелым за несколько часов, поэтому отказываться от проведения процедуры не следует.

Основные выводы

Пункция для очищения гайморовых пазух процедура неприятная, но не опасная. При соблюдении правил вмешательство крайне редко вызывает тяжелые осложнения. Последствия пункции менее опасны, чем распространение инфекции при прогрессирующем гайморите, поэтому при наличии показаний после очной консультации следует сделать прокол и промывание.

Источники:

  • https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/gajmorit/posledstvija-prokola-pri-gajmorite.html
  • https://aif.ru/health/life/kolot_ili_net_kogda_nelzya_delat_prokol_pri_gaymorite
  • https://doctos.ru/pr/prokol-pri-gajmorite.html
  • https://dokLOR.com/nos/oslozhneniya/gajmorit/lechenie-g/prokol.html
  • https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/gajmorit/osobennosti-punkcii-pri-gajmorite.html

Комментировать
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит