7 вариантов, как исправить прикус у взрослого

Как исправить прикус взрослым: эффективные методы лечения

Согласно статистике, порядка 90% всех людей сталкиваются с дефектами зубочелюстной системы, и при этом в 40% случаев проблемы требуют незамедлительного лечения¹. Исправление прикуса у взрослых процесс непростой и довольно длительный, однако это вовсе не значит, что коррекция невозможна. Разумеется, лечение займет значительно больше времени, чем в случае с детьми или подростками, однако добиться желаемого результата можно в любом возрасте.

Реально ли исправить прикус у взрослого человека

Аномалии прикуса не только портят улыбку, но и способствуют развитию многих стоматологических заболеваний, включая кариозные поражения. При этом неправильный прикус может существенно усложнить протезирование и со временем привести к быстрой стираемости зубов. Нередко такие дефекты влекут за собой заболевания, связанные с работой пищеварительного тракта, а также головные боли и другие проблемы со здоровьем.

Так можно ли исправить прикус взрослому человеку? Несмотря на то, что возраст пациента оказывает самое прямое влияние на скорость и эффективность ортодонтического лечения, добиться выраженных результатов вполне реально. В данном случае важно найти опытного специалиста, который сможет выбрать наиболее подходящий метод лечения, а также ответственно отнестись ко всем предписаниям лечащего ортодонта.

Типы неправильного прикуса

• дистальный: верхняя челюсть выступает над нижней,
• мезиальный: нижняя челюсть выступает вперед,
• глубокий: верхние резцы покрывают нижние больше, чем на половину,
• открытый: отсутствие контакта между резцами или другими зубами обеих челюстей при их смыкании,
• перекрестный: смещение зубов и их асимметрия.

Основные причины аномалий

Среди распространенных причин, вызывающих появление аномалий зубочелюстной системы, стоит выделить следующие факторы:

• наследственность,
• нарушения функционирования эндокринной системы,
• проблемы с иммунитетом,
• прием сильных медикаментозных препаратов в детском возрасте, во время формирования зачатков зубов,
• срастание корней, в результате чего вырастает один аномально крупный зуб,
• вредные привычки, неправильное положение малыша во время сна,
• травмирование челюстей.

Еще одной частой причиной возникновения определенных дефектов полости рта является неправильный рост зубов мудрости. Когда третьи моляры начинают прорезываться, они передают сильное давление на соседние зубы, которые под таким мощным воздействием могут изменить свое изначально правильное положение.

Методы коррекции прикуса

1. Коррекция дефектов зубочелюстной системы с помощью брекетов

Одним из наиболее эффективных методов исправления прикуса во взрослом возрасте является ортодонтическое лечение с использованием брекет-системы. Сегодня стоматология предлагает широкий выбор различных моделей корректирующих аппаратов, которые различаются между собой скоростью лечения, уровнем эстетичности, степенью прочности и комфорта. Так как сформированный прикус сложнее поддается корректировке, важно внимательно подойти к выбору конкретной модели.

Самыми эффективными и быстродействующими системами считаются традиционные вестибулярные брекеты, выполненные из металла. В ряде случаев они позволяют исправить серьезные аномалии зубочелюстной системы, но подходят лишь тем, кто не страдает аллергией на металлы. Если в приоритете у пациента стоит эстетика, то стоит обратить внимание на керамические, сапфировые или лингвальные модели. Обычно они используются для решения незначительных проблем, при этом отличаются довольно высокой стоимостью и длительным лечением, которое может занять несколько лет.

На установку брекетов я решилась только к 30 годам. У меня был неправильный прикус, да и зубы нижней челюсти были сильно искривлены. В итоге мне пришлось удалить зубы мудрости, и только после этого мне поставили корректирующую систему. Я выбрала самый простой вариант надежные железные брекеты, те, которые с резиночками. В первую неделю все зубы жутко болели, я даже боялась, что некоторые из них могут и вовсе выпасть. А еще сильно нарушилась дикция, но на этот случай врач научил меня парочке эффективных упражнений. Потом все прошло. В первое время очень выручал специальный воск. Теперь никакой боли нет, да и нижние зубки начали выравниваться. С нетерпением жду окончания лечения.

Tina, 31 год, отзыв на форуме woman.ru.

Что же касается выбора между лигатурной или самолигирующей конструкцией, то тут важно учесть особенности клинического случая. При установке первого варианта пациенту придется раз в месяц посещать ортодонта, но, в то же время, специалист сможет тщательно контролировать ход лечения. Безлигатурная брекет-система предполагает, что конструкция самостоятельно регулирует силу давления на зубы, благодаря чему посещать кабинет специалиста не придется так часто в среднем раз в 2-3 месяца. Окончательный выбор той или иной модели поможет сделать стоматолог-ортодонт после осмотра полости рта и изучения рентген-снимков.

2. Варианты лечения без брекетов

• зубные капы, или элайнеры: при выборе данного метода специалист сначала снимает слепок зубов, на основе которого создается сразу несколько капп из эластичного полиуретана или силикона. Каждая такая капа предназначена для определенного этапа лечения. Конструкция предполагает наличие ячеек для каждого отдельного зуба. Если говорить о взрослых пациентах, то процесс исправления дефектов может растянуться на несколько лет,
• ортодонтические трейнеры: обычно для их создания используется также эластичный полиуретан или силикон. Как правило, данный метод применяется в отношении детей, но в некоторых случаях, когда необходимо слега подправить положение зубов в ряду, трейнеры могут помочь и взрослому человеку. Как объясняет Э. Стивенс, практикующий стоматолог-ортодонт и профессор стоматологической школы при Индианском Университете, с помощью такой пластичной шины можно выровнять зубы, простимулировать развитие некоторых отделов челюсти и научить мышцы лица правильно функционировать,

  

• виниры и люминиры: тоненькие пластинки, которые фиксируются на лицевой стороне зубного ряда и позволяют скрыть определенные дефекты. Здесь следует понимать, что это эффективный метод сокрытия внешних проблем, но не их решения,

  

• хирургическое вмешательство: когда речь заходит о том, как исправить серьезную патологию зубочелюстной системы у взрослого пациента, большинство специалистов предлагают решение проблемы хирургическим путем. Операция может понадобиться для коррекции неправильной формы подбородка, при открытом прикусе, выраженной наследственной аномалии, а также при асимметрии лица, ставшей следствием травмы.

Какие могут быть последствия

Согласно отзывам, в некоторых случаях после прохождения курса ортодонтического лечения пациенты отмечают появление пятен на эмали и незначительное изменение оттенка зубов. Здесь стоит заметить, что главной причиной проблемы является низкий уровень гигиены во время ношения конструкции. После снятия брекетов рекомендуется пройти профессиональную гигиеническую чистку зубов в кабинете стоматолога.

Еще одним возможным последствием ортодонтического лечения является рецессия десны. В большинстве случае проблема возникает в результате избыточного воздействия на зубы, что может свидетельствовать о неправильно рассчитанной нагрузке брекет-системы. Чтобы минимизировать риск развития осложнений, важно внимательно подойти к выбору специалиста.

Несколько слов о ценах

Столько стоит исправление прикуса? Полная стоимость лечения во многом будет зависеть от сложности патологии, а также индивидуальных особенностей организма пациента. Ниже приведены приблизительные цены на лечение с использованием различных видов брекет-систем (за установку на 2 челюсти):

• стандартные металлические системы от 30 тысяч рублей,
• металлические самолигирующие конструкции от 40 тысяч рублей в зависимости от бренда,
• керамические лигатурные решения от 50 тысяч рублей,
• керамические самолигирующие модели от 70 тысяч рублей,
• сапфировые конструкции от 70 тысяч рублей,
• лингвальные системы от 100 тысяч рублей в зависимости от бренда.

Что же касается остальных методов исправления прикуса, то здесь цены также могут сильно разниться. Например, изготовление трейнера может обойтись в сумму от 10 до 20 тысяч рублей, в то время как комплексное лечение с использованием элайнеров будет стоить от 150 тысяч рублей за полный курс. Если же говорить о реставрации, а не о лечении, то здесь цена одного винира может варьировать от 5 до 30 тысяч рублей, в зависимости от материала, из которого он создан.

Как правило, в стоимость входит диагностика, изготовление системы, ее установка и активация. Дополнительных трат могут потребовать регулярные посещения специалиста для корректировки работы ортодонтического аппарата.

1. Карпов А.Н. Предупреждение и устранение зубочелюстно-лицевых аномалий, 2006.

Что такое прикус и можно ли его исправить?

Прикус это взаимоположение верхнего и нижнего зубного ряда при полном смыкании челюстей. В норме расположение зубов обеих челюстей симметрично, верхние резцы слегка прикрывают нижние, отсутствует асимметрия и щели между соседними зубами.

В зависимости от типа аномалий выделяют следующие виды прикуса:

• 
  
  дистальный
  
  
  верхняя челюсть значительно выдается вперед, по сравнению с нижней;
• 
  
  глубокий
  
  
  . Если в норме резцы верхней челюсти закрывают нижние примерно на треть, то при глубоком прикусе наполовину и более;
• 
  
  мезиальный
  
  
  нижняя челюсть развита сильнее верхней и выдается вперед;
• 
  
  перекрестный
  
  
  смещение зубов относительно друг друга;
• 
  
  открытый
  
  
  между некоторыми зубами (чаще всего верхними и нижними резцами) при смыкании остается просвет;
• 
  
  дистопия
  
  
  зубы расположены не на своем месте.

Нарушения прикуса не только эстетическая и психологическая проблема, они приводят к целому букету заболеваний: разрушению зубов, головным болям, нарушению речи, проблемам с пищеварением. Аномалии прикуса можно исправить двумя путями:

• 
  
  хирургическими методами
  
  
  , что актуально в тяжелых, запущенных случаях, когда обойтись без оперативного вмешательства невозможно. Показаниями к проведению операции служат врожденные аномалии строения челюстей, дисплазия подбородка, заметная асимметрия лица, нарушения речи, деформация черепного свода, проблемы в смыкании губ. В некоторых случаях после хирургического вмешательства дополнительно назначают ортодонтические методы корректировки;
• 
  
  без хирургического вмешательства
  
  
  . Ортодонтические методы исправления прикуса основаны на применении брекетов, виниров, элайнеров или трейнеров. Эти системы в большинстве случаев позволяют скорректировать все перечисленные виды аномалий. Однако определить лучшую методику лечения может только ортодонт, после обследования полости рта, анализа рентген-снимка и создания слепка. Важно помнить, что нехирургические методы исправления прикуса не применяют до полного излечения заболеваний зубов и десен (кариес, пародонтоз, различные воспалительные процессы и т.п.).

Брекет-системы: традиционный подход к исправлению дефектов зубного ряда

Что такое брекеты, наверное, знает каждый они давно стали классикой среди способов исправления прикуса у детей и взрослых. Принцип их действия прост: система состоит из скоб, каждая из которых закреплена на отдельном зубе, и дуги, которая проходит по всему зубному ряду. Именно дуга несет основную функциональную нагрузку: она создает давление, заставляя зубы двигаться в нужном направлении.

Несмотря на общий принцип работы системы, существует множество разновидностей брекетов, каждая из которых обладает преимуществами и недостатками.

По способу крепления дуги:

• 
  
  лигатурные
  
  
  традиционные брекет-системы, в которых дуга крепится к скобам с помощью специальных резиночек (лигатур). Из-за сильного трения создается высокое давление на зубы, а расположение дуги почти не меняется самостоятельно в ходе исправления прикуса, и система нуждается в ежемесячной корректировке. Кроме того, лигатурные брекеты имеют большую выступающую часть, заметны для окружающих и доставляют дискомфорт носящему;
• 
  
  самолигирующие (безлигатурные)
  
  
  брекеты не имеют резинок, удерживающих дугу. Вместо этого она свободно движется в специальных пазах, меньше давит на зубы и реже нуждается в корректировке. Они удобны и менее заметны, однако стоят дороже из-за сложной системы замочков на каждом брекете.

По типу установки системы:

• 
  
  вестибулярные
  
  
  классические брекет-системы, у которых и дуга, и замочки располагаются на внешней стороне зубного ряда. Основной недостаток конструкции ее неэстетичный вид, вызывающий у некоторых пациентов психологический дискомфорт. Впрочем, этот недостаток может быть нивелирован за счет использования современных материалов керамики или сапфиров;
• 
  
  лингвальные
  
  
  брекеты абсолютно незаметны для окружающих, ведь все части системы расположены с внутренней стороны ряда. Это их главное преимущество: ведь за год (или даже годы) использования системы у каждого пациента случаются торжественные события и особые ситуации, когда хочется выглядеть на все сто. Недостатки лингвальных брекетов очень высокая стоимость и сложная, в сравнении с вестибулярными системами, процедура ежедневного ухода за ротовой полостью.

По материалу:

Разные виды материала используют только для скоб-пластин, дуга же всегда изготовлена из нитинола, однако может быть окрашена в тон зубам или кронштейнам. Для функциональности системы не имеет значения, из чего сделаны брекеты, различия касаются только эстетической стороны.

• 
  
  металлические.
  
  
  Металл (как правило, титан) самый недорогой материал, поэтому изделия из него предпочтительны в тех случаях, когда пациент стремится к максимальной экономии. Следует помнить, что в редких случаях даже титан способен вызывать аллергические реакции;
• 
  
  золотые
  
  
  имеют основой все тот же титан, однако поверх него нанесено напыление из золота. Это увеличивает привлекательность изделия, гарантирует отсутствие аллергии, однако и повышает стоимость конструкции;
• 
  
  пластиковые
  
  
  еще одна бюджетная разновидность брекетов. Почти незаметные в первые недели применения, они затем очень быстро теряют эстетичный внешний вид: пластик накапливает загрязнения и легко окрашивается в процессе еды. Применение таких брекетов целесообразно лишь для кратковременных курсов лечения;
• 
  
  керамические
  
  
  брекеты могут быть окрашены в тон зубам или даже светлее для создания эффекта отбеливания. Они очень прочны и почти незаметны, однако цена их выше, чем у предыдущих материалов;
• 
  
  сапфировые
  
  
  . Медицинские сапфиры прозрачные камни, выращенные в лабораторных условиях. Они устойчивы к загрязнениям, не скроют естественной белизны зубов, однако обладают своеобразным блеском. Впрочем, многие считают это дополнительной изюминкой образа.

Цена брекет-системы обычно прямо пропорциональна материалам, из которых она изготовлена. Так, пластиковые брекеты стоят от 15 000 рублей, металл от 50 000, за золотое напыление на нем придется доплатить 700010 000. При бюджете от 65 000 рублей можно рассмотреть брекеты из керамики, сапфировые будут стоить еще дороже от 75 000 рублей. Разумеется, на цену влияет и тип системы: самолигирующие от 75 000, лингвальные от 150 000 рублей.

Вне зависимости от выбранного типа системы, основной курс исправления аномалий прикуса с помощью брекетов обычно длится год-полтора. Затем наступает стадия закрепления результата: чтобы предотвратить обратный сдвиг зубов, на них устанавливают ретейнеры. Ретенционный период продолжается год и более.

В целом брекеты являются очень эффективной методикой корректировки прикуса даже в тяжелых случаях. Использование брекетов не слишком усложняет уход за ротовой полостью: зубы необходимо чистить так же, дважды в день, уделяя особое внимания зонам под металлической дугой и межзубным пространствам. Степень психологического и физического комфорта у пациентов индивидуальна: некоторые привыкают к системе за однудве недели, другие на протяжении всего курса ощущают некоторое неудобство.

Брекеты отнюдь не новшество последнего столетия, первые из них были изобретены еще в конце 18 века. Впрочем, на их применение не решился бы ни один современный пациент: брекеты выходили за пределы ротовой полости, не позволяя нормально общаться. Сейчас же брекет-системы способны не только оставаться незаметными, но и украшать пациента: например, на Западе среди детей и подростков (а иногда и взрослых) очень популярны цветные и фигурные изделия.

Исправление прикуса у взрослых без брекетов: миф или реальность?

Некоторые пациенты выступают категорически против использования брекет-систем. Но можно ли взрослым исправить прикус без брекетов? Безусловно. Трейнеры, элайнеры и виниры альтернативные методики, которые эффективны в любом возрасте пациента. Однако они имеют существенные ограничения по применению: их не используют для исправления прикуса в сложных случаях. Давайте рассмотрим, какие особенности имеет каждый вид.

Виниры

Индивидуальные керамические накладки на зубы, именуемые винирами, способны справиться со многими эстетическими проблемами зубного ряда, в том числе с несложными случаями аномалий прикуса. Их основным достоинством является то, что неровность в расположении зуба исчезнет сразу после установки винира: не нужно проходить длительный курс лечения. Виниры могут применяться и в тех ситуациях, когда корректировка прикуса другими методами невозможна например, для увеличения размера слишком коротких зубов.

Недостатком метода является то, что виниры не лечат, а лишь маскируют дефект. Поэтому их применение подходит в случаях, когда аномалия прикуса не влияет на здоровье пациента. Нужно также отметить высокую стоимость изделий (от 15-ти тысяч рублей за каждое) и необходимость предварительной обточки зубов. Впрочем, без обточки можно обойтись при использовании дорогих тончайших виниров последнего поколения (люминаров).

Виниры не требуют специального ухода и закрепления результата корректировки, не снимаются и служат при правильной установке до 20-ти лет.

Элайнеры и трейнеры

Эти два типа устройств по своей сути аналогичны боксерским капам и представляют собой силиконовые пластины, который пациент надевает на зубы верхней и нижней челюстей. Капы для исправления прикуса подходят как взрослым, так и детям. Трейнеры используют ночью и не менее часа днем, элайнеры почти круглосуточно, за исключением периода приема пищи.

Трейнеры имеют два основных типа мягкие, которые назначают на первом этапе лечения (обычно от полугода), чтобы зубы привыкли к давлению, и жесткие, обеспечивающие усиленную корректировку на втором этапе. При использовании трейнеров нельзя разговаривать, что очень затрудняет их применение в дневное время. Из-за малой продолжительности ношения курс корректировки может продолжаться очень долго, до нескольких лет, а серьезные проблемы с прикусом вообще не устраняют с помощью трейнеров. Зато многих привлекает цена на приспособление около 30004000 рублей. Кроме того, трейнеры не требуют снятия слепка челюсти, что удешевляет и упрощает лечение, ускоряет его начало.

Элайнеры тонкие, комфортные в использовании и визуально не заметные накладки на зубы, которые не мешают привычному образу жизни: общению с людьми, работе, учебе. Курс исправления прикуса состоит из нескольких шагов, для каждого из которых используют новую конструкцию, учитывающую прошлую корректировку. Изготовление элайнеров в необходимом количестве (обычно 1520 штук) происходит после снятия слепка или сканирования челюсти. Смена конструкции на новую примерно каждые две недели. Элайнеры достаточно эффективны при незначительных аномалиях прикуса, однако не применяются в тяжелых случаях. Стоимость полного курса в среднем составляет 150 000200 000 рублей.

Уход за обеими разновидностями кап очень прост: приспособление необходимо промывать перед каждой установкой и не менее двух раз в день чистить мягкой щеткой. После снятия хранить в специальном контейнере. Продолжительность курса как правило, до года, однако определяется индивидуально.

Исправление прикуса у взрослых непростая, однако вполне решаемая задача, независимо от степени тяжести аномалии. Современная медицина предлагает множество способов устранения неровностей зубного ряда, в том числе без использования брекет-систем. Подобрать наиболее подходящий метод поможет опытный врач-ортодонт.

Исправление прикуса брекетами

Один из самых эффективных и популярных на сегодняшний день способов исправления прикуса брекеты. В переводе с английского bracket означает замок или скоба. Название отражает суть устройства: оно состоит из скобок, соединенных силовой дугой. Скобки прикрепляются к зубам специальным клеем, а под воздействием дуги зубы занимают нужное положение.

Несомненный плюс этого способа в том, что брекеты могут решить практически любую проблему с прикусом. Кроме того, они устанавливаются в клинике стационарно, и пациенту не требуется самому проводить никаких манипуляций.

Исправление прикуса таким методом занимает от шести-восьми месяцев до 2,5-3 лет и зависит от индивидуальных особенностей пациента и сложности ситуации. За все это время вам придется несколько раз посетить врача ортодонтолога для коррекции и смены лигатур.

Из минусов можно назвать два: во-первых, брекеты усложняют процесс ухода за полостью рта, а во-вторых, выглядят не всегда привлекательно (особенно металлические).

Впрочем, вы можете выбрать разные виды брекетов:

• 
  Металлические
  
  самые доступные по цене (от 3-6 тысяч рублей без закрепления, с закреплением от 13 тысяч рублей). Обладают самой высокой прочностью конструкции, однако выглядят не очень эстетично.
• 
  Пластиковые
  
  менее заметны, но со временем могут тускнеть. При этом прочность конструкции не очень высокая.
• 
  Керамические
  
  практически полностью имитируют цвет зубов, не окисляются и не окрашиваются, но и стоимость их значительно выше (от 30 до 90 тысяч рублей).
• 
  Сапфировые
  
  состоят из искусственно созданных кристаллов, менее прочные, чем керамика, по причине чего следует соблюдать осторожность. Прозрачны и незаметны на зубах. Обычно дороже керамических примерно на 10 тысяч рублей.
• 
  Самолигирующие
  
  по сути, это продвинутая версия металлических брекетов. Они еще называются безлигатурными брекетами. Проще ухаживать за зубами из-за отсутствия лигатур, но и стоят они дороже обычных (от 40 тысяч рублей).
• 
  Лингвальные
  
  крепятся с внутренней стороны зубов, ничем не выдавая своего присутствия, т.е. абсолютно незаметны. Это самый дорогой способ исправить прикус с помощью брекетов (более 100 тысяч рублей).

Исправление прикуса без брекетов

Если вы не хотите носить брекеты, либо этот способ не подходит вам по определенным причинам, обратите внимание на другие эффективные методы исправления прикуса. Некоторые из них применяются в совокупности с другими способами для улучшения или закрепления достигнутого результата.

Исправление прикуса капой

Капа это съемная конструкция, изготовленная из прозрачного полимера. Она не вызывает особого дискомфорта (вы перестаете ее чувствовать уже через пару часов после установки), незаметна, безвредна для эмали. При чистке зубов или на время еды капу можно снимать, что значительно облегчает уход за полостью рта.

Перед установкой врач делает стоматологический снимок, по которому изготавливается капа. За один период лечения может понадобиться несколько кап и успешность лечения будет зависеть во многом и оттого, вовремя ли меняются капы.

В среднем на исправление прикуса таким способом требуется один год. Стоимость от 10 тысяч рублей (в зависимости от клиники).

Хирургическое исправление прикуса

Хирургическое исправление используется в сложных случаях, когда традиционные методы не могут справиться с проблемой. Речь идет, в частности, о нарушении прикуса третьей степени сложности, о деформациях зубо-челюстной системы, неправильных пропорциях или асимметрии костей челюсти. При хирургическом вмешательстве врач корректирует челюсть, делая надрез костной ткани в зоне перемещаемых зубов, что позволяет впоследствии улучшить способности пациента к глотанию, пережевыванию пищи, а в некоторых случаях даже облегчить процесс дыхания.

Операция проходит под общим наркозом и длится до нескольких часов. Возвращаться к привычной жизни можно через 2-3 недели, а через месяц начать разрабатывать челюсть. После хирургического исправления врач может назначить ношение брекетов (обычно от полгода до года).

Данный метод противопоказан людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем, при онкологии, ВИЧ, туберкулезе, а также детям до 16 лет.

Стоимость хирургического исправления зависит от сложности случая и может колебаться от нескольких десятков до нескольких сотен тысяч рублей.

Лазерное исправление прикуса

Лазерное излучение используется в исправлении прикуса как до начала ортодонтического лечения, так и на определенном его этапе, либо после хирургического вмешательства. Лазерный свет обладает хорошими противовоспалительными свойствами и способствует быстрой регенерации тканей.

Зачем нужна лазерная терапия? При исправлении прикуса зубы начинают перемещаться, из-за чего костная ткань подвергается большим нагрузкам. Из-за этого могут возникать микротравмы, воспалительные процессы.

Лазерное исправление способствует более быстрому заживлению и помогает предотвратить возможные осложнения.

Лазер не используется как самостоятельный способ исправления прикуса, а только как сопутствующий элемент основного лечения.

Как видите, способов исправления прикуса достаточно много. Какой лучше выбрать зависит от конкретного случая, рекомендаций врача и ваших финансовых возможностей. Улыбайтесь чаще!

Необходимость коррекции прикуса

Началом пути к правильному прикусу всегда является посещение стоматолога, состояние зубов приводится в порядок, при необходимости осуществляется протезирование. Так же необходим предварительный рентгеновский снимок челюстей, для выявления состояния зубных рядов и мягких тканей челюстей. На основании визуального осмотра и данных, полученных при анализе рентгеновского снимка и формируется стратегия дальнейшего лечения и коррекции прикуса.

Необходимость коррекции неправильного прикуса связана не только с эстетическим вопросом внешности, возникают и другие проблемы стоматологического характера. Прикус с деформацией сказывается неравномерной нагрузкой на зубные ряды, что приводит к преждевременной утрате зубов и поражению десен. Кроме того, нарушение функций жевания, дыхания и глотания приводит к дисбалансу и в других системах человеческого организма, что сказывается проявлением нежелательных недугов.

В каком возрасте возможно исправление прикуса

Бытует мнение, что неправильный прикус исправляется лишь в юном возрасте. Это не совсем так. Да, существует оптимальный возраст для исправления прикуса это возрастной диапазон от 9 до 15 лет. Папам и мамам, заметившим у ребенка особенности в прикусе желательно поспешить этот период, когда формируется правильный прикус с максимальной эффективностью и с минимальным дискомфортом. Но современные технологии в области ортодонтических средств продолжают совершенствоваться, поэтому сегодня можно с уверенностью заявить: Прикус подкорректировать возможно вне зависимости от количества прожитых лет любому человеку. Но при этом необходимо учитывать особенности возраста. Исправление прикуса у взрослых может длиться дольше в два раза, чем у детей, но других ограничений нет при умелых действиях стоматолога и индивидуальном подходе к пациенту, зубы занимают в зубных рядах естественное положение.

Методы исправления прикуса

Существует несколько основных направлений ортодонтического лечения прикуса: хирургическое, брекетное и безбрекетное. Хирургическое вмешательство оправдано только в самых серьезных случаях. Исправление прикуса при помощи брекет эффективно, но не всегда является приемлемым для пациента.

Последнее в перечислении направление коррекции прикуса (без брекетов) до настоящего времени считалось слабым по эффективности. Однако прогресс стоматологических технологий, появление новых материалов и накопленных опыт специалистов значительно повысили коэффициент полезного действия съемных ортодонтических устройств при коррекции прикуса.

Как исправить прикус без брекетов

Ортодонтические устройства отличают по характеру крепления и воздействия на зубные ряды.

Вестибулярные пластинки

Эффективность данного аппарата высока, при помощи пластинок возможно у детей до периода созревания даже изменять внешние параметры челюстной кости, корректировать (ограничивать или стимулировать) развитие челюстей, регулировать развитие шири неба и удерживать зубы в необходимом положении.

Вестибулярные пластинки имеют перед применением брикетов ряд преимуществ: возможность самостоятельного снятия пластинок позволяет в нормальном режиме чистить зубы, давать отдых зубам и челюстям от деформирующего напряжения.

Недостаток пластинок в ограниченности применения (для взрослых пациентов эффективны при незначительных недостатках прикуса) и в том, что для процесса коррекции прикуса требуется более длительное время воздействия.

Ортодонтические трейнеры

Особенность данного устройства состоит в том, что его задачей не является непосредственно формирующим физическим воздействием на зубы. Трейнеры предназначены для устранения причин, которые способствовали возникновению неправильного прикуса.

По конструкции трейнеры это эластичные силиконовые аппараты. К воздействию трейнеров пациент привыкает быстро, лицевые и жевательные мышцы приобретают правильный алгоритм работы, что способствует естественной и мягкой коррекции прикуса.

Преимущества трейнеров состоят в принципе воздействия: воздействие на причину предвосхищает возможные проблемы в коррекционный и посткоррекционный периоды, что дает зубным рядам не только эстетичный вид, но и гармонично сложившуюся функциональность при жевании.

Материал для данного ортодонтического устройства подобран так, чтобы у пациента не возникало ни аллергических, ни других нежелательных побочных реакций.

Немаловажным достоинством является то, что рекомендуемый период дневного ношения трейнеров составляет не более 4 часов. Основное тренировочное воздействие приходится на ночное время суток, когда сон максимально сокращает количество и интенсивность неприятных ощущений, возникающих при нагрузке на челюсти и зубные ряды. Период сна сохраняет эффективность тренировки правильного положения языка, процесса глотания, положения челюстей и правильности вдоха-выдоха, что способствует максимальной комфортности процесса при длительной коррекции прикуса.

Дневное использование трейнеров также удобно сочетать с фазами отдыха: чтение книг, компьютерные развлечения, просмотр телевизора. Подходящим для коррекции может быть период, когда нет физической нагрузки, нет нужды в резких движениях, а внутреннее эмоциональное состояние близко к безмятежности, так как жевательные и лицевые мышцы тесно связаны с проявлениями физического и эмоционального характера. Скрежет зубами, чрезмерное сжатие челюстей могут затормозить, а то и помешать постановке нужного прикуса.

Процесс воспитания правильного прикуса при помощи трейнеров обычно разделяют на несколько этапов: первый этап решает общие задачи по восстановлению прикуса, а на втором этапе происходит воздействие непосредственно на зубной ряд.

Первый этап длится от полугода и более индивидуальная длительность этой фазы коррекции определяется специалистом. При данном этапе используется очень мягкий и податливый трейнер, к которому пациент привыкает без затруднений и очень быстро. На этой стадии происходит воспитание правильной функциональности лицевых и жевательных мышц, положения челюстей.

Длительность второго этапа также составляет срок от полугода и выше, причем знаком завершения будет приближение прикуса к максимально возможной правильности. На данной стадии применяются более жесткие трейнеры, их задачей является прямое воздействие на зубные ряды. Максимальные изменения прикуса проявляются уже при первых трех месяцах применения, а далее идет доводка и закрепление результата.

Процесс завершается так называемым ретрейнером, основная функция которого заключается в том, чтобы создать буферный период адаптации перехода от использования трейнеров к прекращению применения. Особенность ретрейнера состоит в его уменьшенных размерах и повышенной эластичности. Аппарат почти не ощущается, но при этом проводит фиксирующее воздействие на исправленный прикус.

Основной недостаток трейнеров длительность воздействия (год и более) вполне компенсируется ненавязчивостью ощущений при применении, естественностью процесса коррекции и доступностью в финансовом смысле.

Как ортодонтический метод прекрасно поможет, как взрослым пациентам, так и детям.

Использование специальных кап (элайнеры)

Преимущество кап для коррекции прикуса (элайнеров) состоит в эффективности применения, они эффективнее, чем вестибулярные пластинки по силе воздействия и несколько быстрее приводят к нужному эффекту, если сравнивать с корректирующим воздействием трейнеров. Капы удобны, легко снимаются, их просто содержать в надлежащем уходе.

Капы воздействуют непосредственного на зубные ряды, поэтому стоматологи тщательно и осторожно подходят к изготовлению индивидуальных кап и к рекомендациям по использованию.

Капы для каждого пациента изготовляются индивидуально, используя слепок зубных рядов. При изготовлении используются вычислительные технологии, на основании специальных программ создается модель кап, которые не только не навредят, но и станут активно содействовать исправлению прикуса.

Так как грубое и резкое вмешательство при коррекции прикуса недопустимо, то стоматологи используют каскадное лечение капами. За курс лечения прикуса изготавливается несколько кап, каждая из которых приходится очередным этапом к итоговому прикусу при лечении.

При всех достоинствах кап, есть и минусы, и главный из них не связан с материалом или конструкцией аппарата. Недостаток состоит в том, что капы не помогут недисциплинированным пациентам. При использовании кап нужны регулярность, чистоплотность и стремление добиться результата. Капы очень удобны, но их демократичность: надел-снял в любой момент, как только проявилось подобное желание или возникла необходимость, часто из плюса превращаются минус. Забыл, мешают, неудобно основные причины того, что срок исправления прикуса отодвигается на неопределённое время. Кроме того, капа это хоть и эффективный, но недешевый аппарат для коррекции.

Сами по себе капы удобны, эффективны и незаметны при использовании. В качестве лечения прикуса рекомендуется людям любого возраста.

Общие правила при использовании съемных ортодонтических аппаратов

Оральное применение аппаратов всегда приводит к дополнительным правилам и требованиям при использовании, которые помогут предварить нежелательные последствия.

Возникновение дискомфорта или болевых ощущений

Если некомфортные ощущения возникли в течение первой недели применения ортодонтического аппарата, то это явление нормальное, которое необходимо пережить. Период привыкания для детей равен примерно трем дня, а взрослые могут адаптироваться к непривычным ощущениям в течение недели. При сильном дискомфорте допускается применение легких обезболивающих таблеток.

В начальный период не стоит слишком часто снимать аппараты, лучше потерпеть и тем самым сократить срок привыкания к корректирующим ощущениям.

Если боли возникли неожиданно или не прекращаются при уже длительном использовании ортодонтических средств, то нужно не теряя времени обратиться к специалисту.

Гигиена

Чистка ортодонтических средств проводится регулярно, два раза в день, как только почистили зубы: почистили зубы, почистили капу или трейнер, и уже на чистые зубы надевают чистое корректирующее устройство. Необходимым условием гигиены будет дополнительные щетка для аппаратов: для капы одна щетка, а для зубов другая. Если аппарат какое-то время не используется, то его опускают в емкость с раствором для хранения.

Избегайте деформирующего воздействия на аппарат. Если случилось так, что ортодонтическое средство деформировалось, то опрометчиво использовать его. В этом случае будет правильным обращение к специалисту, он проверит пригоден ли аппарат к дальнейшему использованию.

Упражнения для исправления прикуса

Нужно понимать, что упражнения для исправления прикуса это не самодостаточное средство, а вспомогательное. Упражнения помогают ускорить и сдвинуть с мертвой точки процесс коррекции при использовании корректирующих ортодонтических средств.

Упражнение для коррекции глубокого прикуса

Выполнятся стоя. Плечи расправлены. Максимально при поднимаем подбородок. Затем не спеша и без чрезмерной нагрузки, но с ощутимым напряжением начинаем колебательные напряжения челюстью от себя к себе. От себя в напряжении в расчете увеличить амплитуду, к себе расслабленное состояние для кратковременного отдыха. Упражнение следует проделать от 10 до 15 раз.

Корректирующее упражнение в случае открытого прикуса

Можно выполнять сидя. Понадобятся гимнастические снаряды три палочки разной толщины: 1, 2 и 3 см в диаметре. Каждую палочку нужно с умеренным усилием сжать челюстями по 5 раз.

Коррекция при неправильном наклоне верхних резцов

Задача упражнения: удлинить верхнюю губу, добиться смыкания губ. Можно выполнять сидя. Сделайте интенсивное движение губами, будто что-то хотите сдуть (представьте, что сдуваете прицепившуюся пылинку или пламя свечи). Сдувающее положение губ с напряжением растяните в широкую улыбку звезды Голливуда. Повторите эти движения 10 раз. Затем вновь вытяните губы вперед трубочкой и постарайтесь четко вслух досчитать до 30.

Упражнение для коррекции мезиального прикуса

Можно выполнять сидя. Состоит из двух частей.

Первая часть: слегка прикусите нижнюю губу, затем стараясь не менять положение нижней губы, высуньте кончик языка и с усилием надавите им на передние зубы с внешней стороны. Выполнять то до легкого ощущения усталости. Затем переходим к следующей части упражнения.

Вторая часть: необходимо слегка откинуть голову назад и начать с широкой амплитудой размыкание смыкание челюстей. В момент смыкания кончик языка стремится к задней части неба.

Корректирующее упражнение для косого прикуса

Данное упражнение требует внимательности и концентрации. Выполняется непосредственно перед зеркалом. Глядя на собственное отражение, широко раскройте челюсти, затем сместите челюсть таким образом, чтобы взаимное расположение челюстей стало максимально правильным, затем сомкните челюсти, стараясь сохранить скорректированное расположение с умеренным усилием сожмите зубы.

Закройте глаза и запомните ощущения в челюстях при таком положении.

Выполните то же упражнение, но уже с закрытыми глазами, корректируя прикус не визуально, а по ощущениям, воспроизведённым по памяти.

Выполнить до десяти раз, чередуя выполнение упражнение с открытыми и закрытыми глазами.

Если существует такая необходимость, то помогите себе откорректировать расположение челюстей относительно друг друга поворотами головы.

Техника безопасности при выполнении упражнений

Следуем золотому правилу: лучше не доделать, чем переделать. Напряжение при выполнении упражнений должно ощущаться, но оно не допускать дискомфортных или болевых ощущений. После каждого упражнения делайте расслабляющее вращение головой в обе стороны. И прежде чем приступить к комплексу упражнений обязательно проконсультируйтесь со стоматологом по поводу каждого упражнения, которое планируете практиковать.

Используемые источники:

• Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области / Под редакцией А.К. Иорданишвили. М.: СпецЛит
• Каламкаров, Х. А. Ортопедическое лечение патологической стираемости твердых тканей зубов / Х.А. Каламкаров. М.: Медицина

Чем опасен неправильный прикус?

• повышенная стираемость эмали зубов,
• ослабление и преждевременный износ височно-нижнечелюстного сустава, как следствие головные и челюстные боли,
• увеличение риска поломки зубных протезов или невозможность их установки,
• раннее возникновение морщин и деформация овала лица,
• нарушение дикции,
• проблемы с работой органов пищеварения, поскольку из-за нарушений прикуса довольно проблематично и даже больно качественно пережевывать пищу.

7 основных методов исправления прикуса у взрослых

Коррекция прикуса во взрослом возрасте проводится при помощи различных ортодонтических аппаратов. При таком лечении происходит смещение отдельных зубов, восстанавливается правильное положение зубных рядов и челюстей.

1. Брекеты

Это наиболее надежный способ коррекции прикуса у взрослых пациентов. Аппараты способны устранять серьезные деформации при уже сформировавшихся костях. Брекет-системы представляют собой пластинки, соединенные дугой. Они крепятся на зубах с внешней или внутренней стороны. Второй вид (лингвальные брекеты) более привлекателен с эстетической точки зрения, так как внешне приспособления абсолютно невидимы.

Брекеты механически воздействуют на зубы, постепенно смещая корни и растягивая ткань вокруг них. За счет этого меняется положение как отдельного зуба, так и всего ряда, что позволяет исправить даже серьезные аномалии прикуса.

Конечно, у систем имеются и недостатки. Например, длительность лечения носить их нужно в течение минимум года, а порой и нескольких лет. Кроме того, к системам довольно сложно привыкнуть, они вызывают болезненность слизистых и изменяют дикцию. На протяжении всего периода лечения нужно регулярно посещать своего врача, а после носить специальные ретейнеры, которые позволят закрепить зубы в новом положении.

Современные брекет-системы делаются из металла, керамики, пластика. Наименее заметными из внешних вестибулярных конструкций считаются сапфировые. Стоимость установки брекетов на одну челюсть от 20 и до 200 тысяч рублей (все зависит от типа конструкции и используемого материала).

2. Каппы (элайнеры)

Зубные каппы (элайнеры) это съемные прозрачные ортодонтические колпачки. Они создаются из полиуретана, силикона, термопласта и других аналогичных материалов. Они бывают только индивидуальными, то есть разрабатываются под конкретного пациента. Для начала сначала делается слепок челюсти пациента, данные заносятся в компьютер и с помощью специальной программы прорабатывается план коррекции. На каждом этапе лечения (через две-три недели), проводится замена капп.

В отличие от брекетов, каппы чески незаметны, не причиняют дискомфорта при носке и не вредят зубной эмали. Среди минусов высокая цена и невозможность исправления серьезных патологий прикуса. Стоимость лечения от 180 тыс. рублей за полный комплект капп на одну челюсть.

Исправление прикуса каппами

3. Ортодонтические трейнеры

Трейнеры это съемные прозрачные силиконовые конструкции, внешне похожие на каппы, но более массивные. Их применяют, чтобы выровнять отдельные зубы и нормализовать челюстные аномалии. Во взрослом возрасте трейнеры помогают при не слишком серьезных нарушениях. Также они способствуют нормализации глотания и носового дыхания, исправлению нарушений дикции.

Плюсом трейнеров является и то, что они надеваются только на ночь, а для дневной носки достаточно 2-4 часов. На начальном этапе коррекции подбираются эластичные конструкции, затем их заменяют более твердыми. Трейнеры просты в уходе и недороги. Бывают стандартными по форме, но лучше всего изготовить их индивидуально так удастся добиться лучшего эффекта. Стоимость от 5-7 тысяч рублей.

4. Ортодонтические пластины

Ортодонтическая пластинка устанавливается на десны и небо, прикрепляясь к зубам специальными крючками. Она незаметна внешне, комфортна при ношении. Легко снимается и моется. Но эта конструкция более действенна при коррекции в раннем возрасте, у взрослых людей она не способна нормализовать прикус полностью. Как правило, пластинки ставятся на предварительном этапе например, перед установкой брекетов.

5. Хирургическая коррекция

Оперативное вмешательство рекомендовано в случаях серьезных аномалий строения челюсти и сильно проявленных дефектах. Чаще всего операция бывает показана при генетически обусловленных патологиях, травмах лица и челюсти, открытой форме прикуса с нарушениями жевания и речи, дисплазии подбородка, перекрестном прикусе и выраженной асимметрии лица. Операция позволяет буквально выровнять положение нижней челюсти (ведь смещается именно она).

6. Виниры и люминиры

Виниры и люминиры это тонкие пластинки, позволяющие скрыть недостатки зубов. Их применение относится скорее к эстетической реставрации, чем к исправлению прикуса. Тем не менее, они позволяют исправить положение незначительно искривленных зубов.

Стоимость виниров из керамики от 20 тысяч рублей, люминиров (они создаются в США и пересылаются в российские клиники) от 30 тысяч. Сами люминиры более тонкие, выглядят максимально естественно и служат в 2 раза дольше классических виниров, которые создаются в обычной лаборатории.

7. Миотерапия

Дополнительным методом при исправлении зубочелюстных дефектов может стать специальная гимнастика. Она помогает повысить тонус лицевых мышц, обеспечивая лечению большую эффективность. Специально разработанный комплекс упражнений может выполняться в домашних условиях как с использованием специальных ортодонтических приспособлений, так и без них. Полезным будет также массаж десен.

Выбор ортодонтического аппарата только за врачом, поскольку именно специалист сможет подобрать вариант, который позволит решить все патологии прикуса. Конечно, немало зависит и от самого пациента его готовности тщательно следовать требованиям определенной методики. Тогда примененная для лечения система окажет максимально эффективное действие.

По данным Профессионального общества ортодонтов России.